神医闯关中

长安陈夫子

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第七小节:真金火炼,高下立判——技能大赛上的云泥之别

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省人民医院年度实习生技能大赛,是院内一项备受瞩目的传统赛事,不仅关系到实习生的个人荣誉和未来留院评价,更是各科室展示教学成果、比拼后备力量的舞台。今年的比赛,恰逢医院大力推动中西医结合发展的关键时期,因此在常规的西医技能项目之外,特别增设了“传统医学技能”板块,其中“古典针法操作”与“中药辨识与炮制”成为了重头戏,权重极高。

消息公布,中医科内部气氛微妙。所有人都知道,这几乎是专为陈墨、孙小军这一批实习生设置的“擂台”。孙小军摩拳擦掌,志在必得。他认为这是挽回颜面、彻底碾压陈墨的绝佳机会。在他看来,陈墨那些“故弄玄虚”的东西,到了标准化、量化的赛场上,必然原形毕露。他早已利用家庭背景,提前了解了部分比赛流程和评委构成,并进行了针对性训练,自信准备充分。

陈墨对此则显得平静得多。他并未将比赛视为与他人一较高下的战场,而是看作一次检验自身所学、查漏补缺的宝贵机会。他依旧按照自己的节奏,白天接诊、跟师学习,晚上则系统复习经典,或在模型上反复练习针法,力求每一针都达到“稳、准、轻、巧”的境界。对于中药辨识,他更是有着近乎苛刻的要求,不仅要求认出药材,更要能道出其产地、采收时节、炮制方法对药性的影响,这些都需要深厚的理论积累和大量的实践经验。

大赛当日,医院大礼堂座无虚席,院领导、各科室主任、带教老师以及众多医护人员皆到场观摩。气氛庄重而热烈。

首先进行的是“古典针法操作”项目。比赛要求在覆盖着仿生硅胶的经络模型上,精确刺入指定的穴位,并模拟出“烧山火”、“透天凉”等古典复式手法,由传感器和资深针灸专家共同评判进针角度、深度、手法流畅度以及模拟的“得气”效应。

孙小军抽签在先。他深吸一口气,走上操作台,动作标准,如同演练过无数次。他选穴准确,进针果断,试图展现出一种“现代精英”的精准与效率。然而,当他试图完成“烧山火”手法(模拟补法,要求产生温热感)时,动作却显得有些机械和刻意,虽然传感器显示他完成了规定的提插捻转组合,但一旁观摩的几位老专家却微微摇头。一位评委低声对旁边的人说:“形似而神非,徒具其表,未得‘气’之精髓,如同无源之火,难以持续。”

轮到陈墨。他缓步上台,先是对着模型微微颔首,仿佛在对待一位真正的患者。他没有急于下针,而是静立片刻,调整呼吸,整个人进入一种沉静专注的状态。当他拿起银针时,手指稳定得如同磐石。进针时,动作轻柔如羽毛拂过,几乎感觉不到阻力,针体却已精准地到达所需深度。随后,他手腕微动,指尖轻捻,一套“烧山火”手法如行云流水般施展开来。没有刻意的炫技,只有一种浑然天成的韵律感。更令人惊叹的是,连接模型的显示器上,代表“得气”和“热感”的指标曲线,竟然呈现出一种自然而饱满的攀升态势,仿佛真的有一股暖流在经络中生成、运行。

“好!”台下一位须发皆白的老针灸专家忍不住低喝一声,眼中满是赞赏,“心手合一,意到气到,这才是真正的古典针法!这小子,了不得!”

高下立判。陈墨在这一项上毫无悬念地获得了最高分。

接下来的“中药辨识与炮制”项目,更是将比赛推向了高潮。比赛分为三轮:第一轮“蒙眼辨药”,要求蒙上眼睛,仅凭嗅闻和触摸,在五分钟内识别出二十种形态、气味相近的药材;第二轮“真伪优劣鉴别”,需要在混有伪品、劣质品的药材中,快速准确地挑出正品并说明理由;第三轮“临方炮制”,根据随机抽取的古方要求,现场对提供的原材料进行简单的炮制加工。

这一项,孙小军准备得尤为“充分”,他甚至背下了一些常见伪劣药材的图片特征。然而,当真正蒙上眼睛,失去视觉依赖,仅凭指尖的触感和鼻端的香气去辨别那些干燥的根茎、果实、菌核时,他彻底慌了神。平日里过于依赖书本知识和图像记忆,缺乏与药材“肌肤相亲”的深度接触,导致他手指僵硬,嗅觉迟钝,错漏百出,将香附认成了三棱,将浙贝母误判为川贝母…引得台下阵阵低低的议论和窃笑。他额头冒汗,勉强在规定时间内完成,正确率却惨不忍睹。

而陈墨,当他被蒙上双眼,站在那排药材前时,却仿佛进入了另一个世界。他深吸一口气,指尖轻柔地拂过每一种药材,感受其纹理、质地、轻重;他仔细嗅闻着空气中那复杂而细微的药香,如同一位老友在辨认熟悉的气息。

“这是苍术,断面朱砂点明显,香气辛烈而燥…”

“这是丹参,表面棕红,质脆易断,气微香…”

“这是茯苓,体重质坚,断面颗粒性,嚼之粘牙…”

他语速平稳,准确无误地报出每一种药材的名称和关键鉴别特征,甚至能说出:“此当归尾油气不足,恐是陈货或储存不当。”其精准与娴熟,令评委和观众叹为观止。中药顾问秦永年老先生坐在评委席上,微微颔首,眼中是毫不掩饰的激赏。

第二轮真伪鉴别,陈墨更是展现出了惊人的眼力与知识储备。他不仅能快速指出混入的伪品,如用白芍根茎染色冒充的赤芍,用其他植物根茎雕刻伪制的天麻,更能详细阐述其与正品在来源、性状、显微特征乃至化学成分上的差异,引经据典,言之有物。而孙小军则显得左支右绌,对一些制作精良的伪品难以分辨,甚至将一些因炮制火候不当导致的劣质药材当成了正品。

第三轮临方炮制,陈墨抽到的是“蜜炙甘草”。他操作熟练,对火候、蜜量、翻炒手法的掌控恰到好处,最终制成的蜜炙甘草色泽金黄,不焦不黏,蜜液渗透均匀,药香与蜜香融合完美。而孙小军抽到的“酒炒当归”则因火候过大,部分药材边缘已现焦糊,酒气挥发殆尽,反而带出了苦味,可谓失败。

比赛结果毫无悬念。陈墨以绝对优势夺得“传统医学技能”板块总分第一,尤其是在中药辨识项目上获得了近乎满分的成绩。而孙小军,则不幸地名列榜尾,尤其是在他原本寄予厚望的中药项目上,得分低得可怜。

颁奖环节,当陈墨从院领导手中接过象征荣誉的证书时,台下响起了热烈的掌声。王嫣然和李梦瑶更是激动地用力鼓掌,眼中充满了自豪。陈墨站在台上,神情依旧谦逊平和,他向评委、向带教老师、向台下所有同行深深鞠躬。此刻,他心中充盈的并非骄傲,而是一种“道不孤,必有邻”的欣慰。他用自己的实力,证明了传统医学的深厚底蕴与独特价值,也为中医科争得了荣誉。

而坐在台下角落里的孙小军,脸色铁青,双拳紧握,指甲深深掐入掌心,渗出血丝也浑然不觉。他听着周围人对陈墨的赞扬,看着陈墨在聚光灯下那沉静的身影,感觉每一句赞美、每一道目光都像鞭子一样抽打在他的脸上、心上!耻辱!前所未有的耻辱!

他所有的精心准备、所有的投机取巧,在陈墨那扎实到可怕的功底面前,都成了不堪一击的笑话!他不仅没能挽回颜面,反而在全国同仁面前,将自己的不学无术暴露无遗!

“陈墨…陈墨!”他在心中疯狂地嘶吼,嫉恨的毒火几乎要将他的理智焚烧殆尽,“你让我如此难堪!我绝不会放过你!绝不会!”

这场技能大赛,如同一面照妖镜,清晰地映照出何为真才实学,何为虚浮无根。陈墨的胜利,是他无数个日夜潜心钻研、与经典对话、与临床结合的必然结果;而孙小军的惨败,则是他心术不正、急功近利、忽视根基积累的必然下场。人生的意义,在这场公平的较量中得以彰显:真正的价值与尊严,从来不是靠投机取巧或打压他人所能获得,而是源于对自身领域的无限热爱、不懈探索与脚踏实地地积累。如同良种深植于沃土,方能经得起风雨,最终结出硕果;而稗草虽一时招摇,终将在考验面前原形毕露,被无情淘汰。陈墨用他的行动诠释了“大巧若拙,大辩若讷”的深刻内涵,他的光芒,源于内在的充实与坚定,任何外在的诋毁与算计,都无法将其掩盖。

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